第28回 午後 問137

科目:共通(専門)

「26 歳の男性。主訴は腹痛と下痢。IT 企業でストレスの多い仕事に従事している。 1 日数回排便する。器質的な病変はない。」

下痢の病態で最も適切なのはどれか。

  1. 1消化管からの分泌亢進
  2. 2消化管運動の亢進正答
  3. 3消化管知覚閾値の上昇
  4. 4消化管支配の交感神経機能亢進

正答 2

解説

26歳男性・ストレス多い環境・腹痛と下痢・器質的病変なし=過敏性腸症候群(下痢型)。下痢は基本的に消化管運動亢進(蠕動亢進)による便の腸内通過時間短縮で水分吸収が減少して生じる。分泌亢進もあり得るが病態の主軸は運動亢進、知覚閾値は低下(過敏)、交感神経は消化管運動抑制なので交感亢進では下痢は説明できない。
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出典:第28回 はり師・きゅう師国家試験。解説は本アプリが作成